External root resorption evaluated by CBCT 3D models superimposition

ABSTRACT Introduction: The literature reports the association of external root resorption (ERR) with orthodontic movement. In cases of premolars extractions, orthodontic movement of anterior teeth is usually quite expressive, which are precisely the most susceptible teeth to suffer from ERR. Objective: The aim of this study was to assess the root morphology of maxillary canines and incisors in patients submitted to four premolar extraction and orthodontic retraction of the anterior teeth, by means of 3D surface models superimposition and mapping. Methods: The sample consisted of six adult patients, five female and one male, with a mean age of 23.5 ± 6.5 years, who underwent orthodontic treatment. All patients presented bimaxillary dental protrusion, with indication of maxillary and mandibular first premolar extractions, followed by the retraction of anterior teeth and space closure. Cone beam CT scans were performed before the beginning of the treatment (T0) and right after space closure (T1). 3D models were built at both times and superimposed to identify the root changes for the given period. Results: All average differences were close to zero and, even when evaluating the extreme values, the observed changes were always smaller than the accuracy of the CBCT. Conclusion: A mild resorption trend was observed, although it was not clinically significant, with values lower than the tomography accuracy.

RESUMO Introdução: A literatura relata a associação de reabsorção radicular externa (RRE) com a movimentação ortodôntica. Nos casos de extrações de pré-molares, a movimentação ortodôntica costuma ser bastante expressiva nos dentes anteriores, que são justamente os dentes mais suscetíveis à RRE. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a morfologia radicular de caninos e incisivos superiores em pacientes submetidos à extração de quatro pré-molares e retração ortodôntica dos dentes anteriores, por meio da sobreposição e mapeamento de modelos 3D. Métodos: A amostra foi composta por seis pacientes adultos, cinco do sexo feminino e um do masculino, com média de idade de 23,5 ± 6,5 anos, submetidos a tratamento ortodôntico. Todos os pacientes apresentavam biprotrusão dentária, com indicação de extração dos primeiros pré-molares superior e inferior, seguida de retração dos dentes anteriores e fechamento do espaço. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) foi realizada antes do início do tratamento (T0) e logo após o fechamento de espaços (T1). Modelos 3D foram construídos em ambos os momentos e sobrepostos para identificar as mudanças nas raízes dentárias no período determinado. Resultados: Todas as médias das diferenças foram próximas de zero e, mesmo avaliando os valores extremos, as mudanças observadas foram sempre menores que a sensibilidade da TCFC. Conclusão: Observou-se tendência de leve reabsorção, embora não clinicamente significativa, com valores inferiores à sensibilidade tomográfica.

Effects of salbutamol, montelukast and prednisone on orthodontic tooth movement in rats / Efeitos do salbutamol, montelucaste e prednisona no movimento dentário ortodôntico em ratos

Objective: To evaluate the effect of salbutamol, montelukast, and prednisone on orthodontic tooth movement in rats. Material and Methods: In vivo experimental preclinical study. The sample consisted of 48 rats randomly distributed in four study groups. Group A was given saline solution; to group B, salbutamol 4 mg/Kg; to group C, montelukast 2.5 mg/Kg and to group D, prednisone 2.5 mg/Kg. All were fitted with orthodontic devices and the medications were administered intraperitoneally every 12 hours for 5 days. The clinical evaluation (variation in the interincisal distance) was performed at one, three, five, and seven days and the histopathological analysis (cell count) at five and seven days. Results: In the clinical evaluation of the variation in the interincisal distance, a significant difference was found in all the evaluations (p <0.05). It was found that the salbutamol group presented higher variation values in the interincisal distance on all the days evaluated. In the histopathological analysis at five and seven days, it was found that the osteoblast and osteocyte count was significantly higher in the salbutamol group compared to the other groups (p <0.05). However, in the subgroup analysis, it was found that there was no significant difference in the osteoblast and osteocyte count between the prednisone, montelukast, and control group (p> 0.05). Conclusion: The administration of salbutamol increased the magnitude of orthodontic tooth movement; nonetheless, the administration of montelukast and prednisone did not modify the magnitude of orthodontic tooth movement in rats. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito do salbutamol, montelucaste e prednisona no movimento dentário ortodôntico em ratos. Material e métodos: Estudo pré-clínico experimental in vivo. A amostra foi composta por 48 ratos distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de estudo. O grupo A recebeu solução salina; para o grupo B, salbutamol 4 mg/kg; ao grupo C, montelucaste 2,5 mg/kg e ao grupo D, prednisona 2,5 mg/kg. Todos foram equipados com dispositivos ortodônticos e os medicamentos foram administrados por via intraperitoneal a cada 12 horas por 5 dias. A avaliação clínica (variação da distância interincisal) foi realizada em um, três, cinco e sete dias e a análise histopatológica (contagem de células) em cinco e sete dias. Resultados: Na avaliação clínica da variação da distância interincisal, houve diferença significativa em todas as avaliações (p <0,05). Verificou-se que o grupo salbutamol apresentou maiores valores de variação na distância interincisal em todos os dias avaliados. Na análise histopatológica aos cinco e sete dias, verificou-se que a contagem de osteoblastos e osteócitos foi significativamente maior no grupo salbutamol em comparação aos demais grupos (p<0,05). No entanto, na análise de subgrupos, verificou-se que não houve diferença significativa na contagem de osteoblastos e osteócitos entre os grupos prednisona, montelucaste e controle (p>0,05). Conclusão: A administração de salbutamol aumentou a magnitude do movimento dentário ortodôntico; no entanto, a administração de montelucaste e prednisona não modificou a magnitude do movimento dos dentes ortodônticos em ratos. (AU)

Invasive cervical resorption of central incisor during orthodontic treatment

ABSTRACT Introduction: Invasive cervical resorption (ICR) is a relatively rare type of ERR (External Root Resorption), in which a localized resorption begins in the cervical area of the tooth, below the epithelial junction and above the ridge crest. Objective: Describe the clinical case of an 11-year-old boy with no dental trauma history, presenting moderate crowding and ectopic eruption of the maxillary right central incisor. He had been undergoing orthodontic treatment elsewhere, and his family was dissatisfied with the results. Description: A new treatment was indicated, which included rapid maxillary expansion followed by extraction of four premolars. During routine panoramic evaluation, a radiolucid image was detected and a periapical radiograph was requested. At this point, an ICR of the maxillary right central incisor was found. The treatment was cautiously finalized and despite the use of light forces, central incisor was severally compromised by ICR and was therefore extracted. Conclusion: This clinical example discusses the importance of routine radiographs for the early diagnoses of ICR.

RESUMO Introdução: A reabsorção cervical invasiva (RCI) é um tipo relativamente raro de reabsorção radicular externa (RRE), no qual uma reabsorção localizada começa na região cervical do dente, abaixo da junção epitelial e acima da crista marginal. Objetivo: Descrever o caso clínico de um menino com 11 anos de idade, sem histórico de trauma dentário, apresentando apinhamento moderado e erupção ectópica do incisivo central superior. Ele realizava tratamento ortodôntico em outro local, mas sua família estava insatisfeita com os resultados. Descrição: Foi iniciado um novo tratamento, que incluiu a expansão rápida da maxila, seguida pela extração de quatro pré-molares. Durante a avaliação de rotina da radiografia panorâmica, uma imagem radiolúcida foi detectada, e uma radiografia periapical da região foi solicitada, sendo encontrada uma RCI no incisivo central superior direito. O tratamento foi finalizado com cautela e, apesar do uso de forças leves, o incisivo central estava seriamente comprometido pela RCI e, portanto, precisou ser extraído. Conclusão: Esse exemplo clínico discute a importância das radiografias de rotina para o diagnóstico precoce da RCI.

Extensive orthodontically induced dental resorption: What to do?

ABSTRACT If essential care is thorough, teeth with extensive orthodontically induced dental resorption can have the same endurance as normal teeth. These teeth are subjected to the same disturbances as normal ones, such as dental trauma, dental caries and periodontal disease, all of which are independent of severe dental resorption. Orthodontic retreatments of teeth presenting with extensive orthodontically induced dental resorption must take into consideration that these roots are shorter in length, therefore, they are more prone to root resorption. Conventional movements are not viable in severe resorption, but Orthodontics offer some alternatives, such as; 1) movement of multiple teeth, providing better distribution of force; 2) use of lesser forces along with bodily movements, as opposed to rotation; 3) anchorage using miniplates, which provide more diffuse and equally distributed force and movements upon teeth and bone. Extensive orthodontically induced dental resorption are not an indication for endodontic treatment. These teeth also should not be replaced by osseointegrated dental implants, but they must receive special care, as they must remain in the dental arch indefinitely.

RESUMO Se os cuidados essenciais forem seguidos detalhadamente, os dentes com reabsorções radiculares extensas induzidas ortodonticamente permanecem na boca o mesmo tempo que os dentes normais. Esses dentes podem ter as mesmas alterações que os normais, como traumatismos dentários, cárie dentária e doença periodontal, que independem das reabsorções severas. Os retratamentos ortodônticos envolvendo dentes com reabsorções radiculares extensas induzidas ortodonticamente devem considerar que as raízes são curtas e representam um forte fator preditivo para as reabsorções radiculares. A movimentação convencional fica inviabilizada nas reabsorções radiculares severas, mas a Ortodontia oferece alternativas, como: 1) movimentação de dentes em grupos, distribuindo melhor as forças; 2) uso de forças bem leves e com movimento de corpo, e não de inclinação; e 3) planejamentos com ancoragem tipo miniplacas, cujas forças e movimentos sobre os dentes e ossos são mais difusos e igualmente distribuídos. As reabsorções radiculares extensas induzidas ortodonticamente não são indicações para se fazer tratamentos endodônticos. Esses dentes também não devem ser substituídos por implantes dentários osseointegráveis. Eles devem receber cuidados especiais, para que possam permanecer em função na arcada dentária, indefinidamente.

Influence of photobiomodulation on pain perception during initial orthodontic tooth movement / Influência do fotobiomodulação na percepção da dor durante o movimento ortodôntico inicial

Introduction: Laser in low intensity (LLI) has been used to reduce the discomfort and pain that is triggered by the forces applied during orthodontic treatment. Objective: To evaluate the effect of LLI application in the pain perception of periodontal ligament initial compression, during orthodontic tooth movement; and to compare the effect of this therapy between men and women. Material and method: The sample consisted of 30 volunteers, who needed orthodontic band placement on mandibular first molars. After insertion of the elastic separators, LLI was applied to the mesial and distal apical region (wavelength 808nm, energy 2J, time 20s and fluency of 8.32J/cm2) and at three points on the root region (wavelength 808nm, energy 1J, time 10s and fluency of 4.16J/cm2) of the first molar (irradiated side) and compared to the contralateral first molar (non-irradiated side), in three time intervals: 0hs, 24hs and 48hs. Pain perception was evaluated by the Visual Analog Scale (VAS), at 0hs, 24hs and 48hs after insertion, with significance of 5%. Result: The pain level was observed to be significantly lower (p<0.05) on the irradiated side, irrespective of gender and time. Women presented a significantly higher pain level (p<0.05) than men, irrespective of time and side. There were no significant differences between the time intervals (p>0.05). Conclusion: It was concluded that LLI reduced the perception of initial pain in patients in whom compression of the periodontal ligament was promoted by elastic separation, and that women had a greater perception of pain sensitivity in the time intervals studied.

Introdução: O tratamento com Laser em Baixa Intensidade (LBI) tem sido utilizado para reduzir o desconforto e a dor desencadeados pelas forças aplicadas durante o tratamento ortodôntico. Objetivo: Avaliar o feito da aplicação de LBI na percepção da dor na compressão inicial do ligamento periodontal durante o movimento dentário ortodôntico; e comparar o efeito desta terapia entre os sexos. Material e método: A amostra foi composta por 30 voluntários, que necessitavam de bandagem dos primeiros molares inferiores. Após a instalação dos elásticos separadores, aplicou-se o LBI infravermelho na região apical mesial e distal (comprimento de onda 808nm, energia 2J, tempo 20s e fluência de 8,32J/cm2) e em três ponto na região radicular (comprimento de onda 808nm, energia 1J, tempo 10s e fluência de 4,16J/cm2) no lado irradiado e comparou-se com o primeiro molar contralateral não irradiado (lado controle), em três tempos: 0hs, 24hs e 48hs. A percepção de dor foi avaliada pela interpretação da Escala Visual Analógica (EVA) em 0hs, 24hs e 48hs após a instalação, com nílvel de significância de 5%. Resultado: Observou-se que o nível de dor foi significativamente menor (p<0,05) no lado irradiado, independentemente do sexo e do tempo. O sexo feminino apresentou nível de dor significativamente maior (p<0,05) que o sexo masculino, independentemente do tempo e do lado. Não houve diferença significativa entre os tempos (p>0,05). Conclusão: Concluiu-se que o LBI diminui a percepção de dor inicial em pacientes onde se promoveu a compressão do ligamento periodontal por meio de separação elástica, e que o sexo feminino apresentou maior percepção da sensibilidade dolorosa nos tempos observados.

Effect of orthodontic treatment on alveolar bone thickness in adults: a systematic review

ABSTRACT Objectives: This review aimed at evaluating changes in alveolar bone thickness after completion of orthodontic treatment. Methods: Only prospective clinical studies that reported bone thickness in adult patients undergoing non-surgical orthodontic treatment were considered eligible. MEDLINE, EMBASE and LILACS databases were searched for articles published up to July 2018. Results: A total of 12 studies met the selected criteria. Most of the studies showed that orthodontic treatment produces a reduction in bone thickness of incisors, mainly at the palatal side. Conclusion: On patients undergoing different orthodontic treatment techniques, there was a significant bone thickness reduction, mainly on the palatal side. Clinical relevance: These findings are relevant and have to be considered in diagnosis and planning of tooth movement, in order to prevent the occurrence of dehiscence and fenestration in alveolar bone.

RESUMO Objetivo: o objetivo da presente revisão foi avaliar as mudanças na espessura óssea alveolar após o término do tratamento ortodôntico. Métodos: as bases de dados MEDLINE, EMBASE e LILACS foram consultadas para artigos publicados até julho de 2018, sendo considerados elegíveis somente estudos prospectivos clínicos que relataram a espessura óssea em adultos submetidos ao tratamento ortodôntico não cirúrgico. Resultados: no total, 12 estudos atenderam aos critérios de inclusão, e a maioria dos estudos mostrou que o tratamento ortodôntico promove redução na espessura óssea dos incisivos, principalmente na face palatina. Conclusão: em pacientes submetidos a diferentes técnicas ortodônticas, foi observada uma redução significativa na espessura óssea, especialmente na face palatina. Relevância clínica: esses achados são relevantes e devem ser considerados no diagnóstico e plano de tratamento do movimento dentário, com o objetivo de prevenir a ocorrência de deiscências e fenestrações ósseas.

Effect of orthodontic forces on levels of enzymes in gingival crevicular fluid (GCF): A systematic review

Abstract Objective: Orthodontic force application releases multiple enzymes in gingival crevicular fluid (GCF) for activation, resorption, reversal, deposition of osseous elements and extracellular matrix degradation. The current systematic review critically evaluated all existing evidence on enzymes in orthodontic tooth movement. Methods: Literature was searched with predetermined search strategy on electronic databases (PubMed, Scopus, Embase), along with hand search. Results: Initial search identified 652 studies, shortlisted to 52 studies based on PRISMA. Quality assessment further led to final inclusion of 48 studies (13 moderately and 35 highly sensitive studies). Primary outcomes are significant upregulation in GCF levels of enzymes-aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), matrix metalloproteinases (MMPs), lactate dehydrogenase (LDH), β-glucuronidase (βG), tartrate resistant acid phosphatase (TRAP), acid phosphatase (ACP) and down regulation in cathepsin B (Cb). Site specificity is shown by ALP, TRAP, AST, LDH, MMP9 with levels at compression site increasing earlier and in higher quantities compared with tension site. ALP levels are higher at tension site only in retention. A positive correlation of LDH, ALP and AST is also observed with increasing orthodontic force magnitude. Conclusions: A strong evidence of variation in enzymes (ALP, AST, ACP TRAP, LDH, MMPs, Cb) in GCF is found in association with different magnitude, stages and sites of orthodontic force application.

Resumo Objetivo: a aplicação da força ortodôntica libera múltiplas enzimas no fluído crevicular gengival (FCG), desencadeando a ativação, reabsorção, reversão, deposição de elementos ósseos e degradação da matriz extracelular. A presente revisão sistemática avaliou criticamente toda a evidência disponível sobre os níveis de enzimas durante a movimentação ortodôntica. Métodos: utilizando-se estratégias predeterminadas, foram realizadas buscas em bases de dados eletrônicas (PubMed, Scopus, Embase), sendo também feitas buscas manuais. Resultados: a busca inicial identificou 652 estudos e, com base nas diretrizes do PRISMA, foram selecionados 52 estudos. A avaliação qualitativa resultou na inclusão final de 48 estudos (13 estudos com moderada sensibilidade e 35 com alto nível de sensibilidade). Os desfechos primários foram o aumento significativo dos níveis no FCG das enzimas aspartato aminotransferase (AST), fosfatase alcalina (FA), metaloproteinases de matriz (MMPs), lactato desidrogenase (LDH), β-glucuronidase (βG), fosfatase ácido-resistente ao tartarato (TRAP), fosfatase ácida (FAC) e baixa regulação de catepsina B (Cb). Especificidade quanto ao local foi mostrada para FA, TRAP, AST, LDH e MMP9 com os níveis no lado de compressão aumentando mais rápido e em maiores quantidades, quando comparado ao lado de tensão. Os níveis de FA foram maiores no lado de tensão somente no período de contenção. Uma correlação positiva de LDH, FA e AST também foi observada à medida que a magnitude de força ortodôntica aumentou. Conclusões: há fortes evidências indicando que as variações nas enzimas (FA, AST, FAC, TRAP, LDH, MMPs, Cb) presentes no FCG estão associadas a diferentes magnitudes, estágios e locais de aplicação da força ortodôntica.

Obesity and orthodontic treatment: is there any direct relationship?

ABSTRACT Obesity is a wide-spread condition directly or indirectly connected with an increase in the prevalence of a variety of human diseases. It affects over 50% of the western overall population. In 2017, a thorough analysis of 204 studies on obesity and cancer revealed that the condition increases the risk of the following types of cancer: stomach, colon, rectal, bile duct, pancreatic, esophagus, breast, endometrial, ovarian, kidney and multiple myeloma. The first study aiming at establishing a connection between obesity and the rate of induced orthodontic tooth movement was conducted by Saloom et al; however, it could not effectively nor significantly reveal any direct influence or effect. Despite being identified during the first week, differences could not be explained and treatment time remained unchanged. In spite of lack of studies in the literature on the connection between obesity and the rate of induced tooth movement, in clinical practice, courses or specialized training, we should not have protocols changed nor adopt any measures or expect significant differences between normal-weight and obese individuals. It should be emphasized that unsuccessful cases or cases of root resorption associated with treatment should not be assigned to obesity, since scientific data is insufficient to do so.

RESUMO A obesidade representa uma epidemia que afeta mais de 50% da população ocidental e está, direta ou indiretamente, relacionada com o aumento na prevalência de algumas doenças humanas. Em 2017, em uma análise minuciosa de 204 trabalhos sobre a obesidade e o câncer, observou-se que ela aumenta os riscos de câncer de estômago, cólon, reto, vias biliares, pâncreas, esôfago, mama, endométrio, ovário, rim e mieloma múltiplo. O primeiro trabalho que procurou relacionar a obesidade com a velocidade de movimentação dentária ortodôntica foi apresentado por Saloom et al., mas não conseguiu demonstrar, de forma efetiva e significativa uma influência ou efeito direto. As diferenças ocorreram apenas na primeira semana, e sem explicação, mas o tempo total do tratamento não foi alterado. Na prática clínica, em aulas ou nos treinamentos de especialistas, não devemos - tendo em vista a ausência na literatura que correlacione a obesidade e a velocidade da movimentação dentária induzida - mudar protocolos, adotar medidas ou ter expectativas de diferenças significativas entre pessoas com peso normal e obesas. Ressalta-se, ainda, que casos de insucesso e/ou de reabsorções radiculares associadas ao tratamento nesses pacientes não devem ser atribuídos à obesidade, pois não há base científica para isso.

Ortodontia lingual acelerada por conticotomia - relato de caso / Lingual orthodontics acelerated by corticotomy - case report

A literatura tem relatado a eficácia da corticotomia na aceleração e redução do tempo do tratamento ortodôntico em até dois terços do tempo habitual de um tratamento convencional. Este relato de caso clínico descreve um tratamento com aparatologia lingual combinada com corticotomia e mostra os resultados após dois anos de acompanhamento, após a finalização do tratamento ativo em um paciente de 19 anos, sexo masculino, caucasiano, com tendência de um padrão esquelético de Classe III (ANB = -2º), uma relação molar de Classe I e discrepância dentária negativa de 5 e 5,5 mm, respectivamente, na maxila e mandíbula. O tratamento consistiu em expansão e desgastes interproximais, combinados com corticotomia. Após dois anos de tratamento, observou-se em superposições tridimensionais obtidas de tomografias computadorizadas, a consolidação do enxerto ósseo e manutenção da saúde gengival. A fase de alinhamento e nivelamento foi razoavelmente rápida, cerca de 6 meses, mas ensaios clínicos randomizados e controlados são necessários para evidenciar a redução do tempo de tratamento ortodôntico em pacientes submetidos à corticotomia, comparados àqueles pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico convencional, sem intervenção cirúrgica.(AU)

Corticotomies have been reported to effectively accelerate orthodontic treatment, reducing the time required for conventional orthodontics by two-thirds. This case report describes a treatment with a lingual orthodontics combined with corticotomy in a 19-year-old Caucasian male with Class III skeletal tendency (ANB= -2°), a Class I molar relationship, and dental discrepancy of 5 mm and 5.5 mm in the maxillary and mandibular arches, re-spectively. The treatment was based on arch expansion and interproximal reduction of the enamel, combined with corticotomy. After 2 years of orthodontic treatment, healing of the bone graft and maintenance of the anterior gingiva health were evident in three dimensional computed tomography superimpositions. The alignment and leveling stages were reasonably fast (6 months), but randomized controlled trials are necessary to show evidence of reduction of orthodontic treatment time using a corticotomy-assisted approach and to compare the final treatment results to those of a control group treated with conventional orthodontics, without surgical intervention. (AU)

Maxillary dentoalveolar assessment following retraction of maxillary incisors: a preliminary study

ABSTRACT Objective: The aim of this preliminary study was to assess changes in tooth length and alveolar thickness following retraction of maxillary incisors. Methods: A total of 11 patients presenting severe maxillary dentoalveolar protrusion revealed by initial (T1) cone-beam computed tomography (CBCT), and whose treatment plan included extraction of maxillary first premolars and retraction of maxillary incisors, were selected and submitted to CBCT examination one month after the end of incisors retraction (T2). The premaxilla was assessed through seven axial slices by means of Dolphin ImagingTM software. In each of these slices, five measurements of the distance from the buccal cortical bone to the palatal cortical bone were performed. Tooth length of maxillary incisors (n = 44) was also measured in sagittal slices. Measurements were repeated after a two-week interval, and intraclass correlation coefficient (ICC) was used to test examiner calibration. Wilcoxon test was used to detect differences in measurements performed at the two time intervals. Results: The ICC was satisfactory for tooth length (0.890) and for premaxilla alveolar thickness measurements (0.980). Analysis of data showed no statistically significant differences (p > 0.05) in tooth length or alveolar thickness between the two-time intervals assessed. Conclusion: The force used in retraction of maxillary incisors in this research did not promote significant changes in tooth length of maxillary incisors or in premaxilla alveolar thickness.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo preliminar foi avaliar as alterações no comprimento dentário e na espessura alveolar durante a retração dos incisivos superiores. Métodos: um total de 11 pacientes apresentando protrusão dentoalveolar severa, de acordo com a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) inicial (T1), e que continham no seu plano de tratamento extração dos pré-molares superiores e retração dos incisivos superiores, foram selecionados e submetidos a exames de TCFC um mês após o término da retração dos incisivos (T2). Com o auxílio do software Dolphin Imaging(r), a prémaxila foi dividida em sete cortes axiais. Em cada corte axial, foram realizadas cinco medições da distância da cortical vestibular a lingual. O comprimento dos incisivos superiores (n = 44) foi medido no corte sagital. As medições foram refeitas após o intervalo de duas semanas e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) foi utilizado para avaliar a calibração do examinador. Utilizou-se o teste de Wilcoxon para detectar diferenças nas medições realizadas nos dois intervalos de tempo. Resultados: o ICC mostrou-se satisfatório tanto para o comprimento dentário (0,890) quanto para a espessura alveolar da pré-maxila (0,980). Não foram observadas diferenças estatísticas significativas para comprimento dentário e para as espessuras alveolares (p < 0,05) nos períodos avaliados. Conclusões: as forças atuantes na retração dos incisivos, nessa pesquisa, não provocaram alterações significativas no comprimento dentário dos incisivos superiores, nem mudanças na espessura alveolar da pré-maxila.

Bilateral en-masse distalization of maxillary posterior teeth with skeletal anchorage: a case report

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to introduce a new method for bilateral distal movement of the entire maxillary posterior segment. Case report: A 17-year-old girl with Class I skeletal malocclusion (end-to-end molar relationships, deviated midline and space deficiency for left maxillary canine) was referred for orthodontic treatment. She did not accept maxillary first premolars extraction. A modified Hyrax appliance (Dentaurum Ispringen, Germany) was used for bilateral distalization of maxillary posterior teeth simultaneously. Expansion vector was set anteroposteriorly. Posterior legs of Hyrax were welded to first maxillary molar bands. All posterior teeth on each side consolidated with a segment of 0.017 × 0.025-in stainless steel wire from the buccal side. Anterior legs of Hyrax were bent into eyelet form and attached to the anterior palate with two mini-screws (2 × 10 mm) (Jeil Medical Corporation Seoul, South Korea). Hyrax opening rate was 0.8 mm per month. Lateral cephalometric radiographs were used to evaluate the extent of distal movement. 3.5-mm distalization of posterior maxillary teeth was achieved in five months. Results: A nearly bodily distal movement without anchorage loss was obtained. Conclusion: The mini-screw-supported modified Hyrax appliance was found to be helpful for achieving en-masse distal movement of maxillary posterior teeth.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi apresentar um novo método para a distalização bilateral de todo o segmento posterior superior. Relato do caso: uma jovem de 17 anos de idade, com má oclusão esquelética de Classe I (relação de molares em topo a topo, linha média desviada e deficiência de espaço para o canino superior esquerdo) foi encaminhada para tratamento ortodôntico, mas recusou-se a autorizar a extração dos primeiros pré-molares superiores. Um aparelho Hyrax modificado (Dentaurum, Ispringen, Alemanha) foi utilizado para a distalização bilateral simultânea dos dentes posteriores superiores. O vetor de expansão foi definido no sentido anteroposterior. As barras de conexão posteriores do Hyrax foram soldadas às bandas dos primeiros molares superiores. Em cada um dos lados, todos os dentes posteriores foram agrupados com um segmento de fio de aço inoxidável de calibre 0,017" x 0,025" passando por vestibular. As barras de conexão anteriores do Hyrax foram dobradas em forma de loop e conectadas à região anterior do palato por meio de dois mini-implantes (2 x 10mm) (Jeil Medical Corporation, Seoul, Coreia do Sul). A taxa de abertura do Hyrax foi de 0,8mm / mês. Telerradiografias laterias foram usadas para avaliar a extensão dos movimentos de distalização. Resultados: em um prazo de cinco meses, foi obtida uma distalização de 3,5mm dos dentes posteriores superiores. O movimento realizado foi praticamente de corpo (translação), sem qualquer perda de ancoragem. Conclusão: o aparelho Hyrax modificado suportado por mini-implantes mostrou-se útil para efetuar o movimento de distalização em massa dos dentes posteriores superiores.

Pequenos movimentos dentários no tratamento periodontal / Minor tooth movements on periodontal therapy ­ a literature review

Pequenos movimentos ortodônticos na terapia periodontal estão indicados para verticalização de molares, mesialização ou distalização de pré-molares, redução do apinhamento, intrusão, e ainda para o fechamento dos diastemas na região anterior. A terapia ortodôntica não deve ser iniciada sem que o estado inflamatório tenha sido controlado, já que os estudos clínicos mostram uma piora nos níveis de inserção e bolsa na região de furca dos molares inferiores. Por outro lado, quando a terapia corretiva é feita, usando-se o molar contralateral (sem movimentação) como grupo-controle, os níveis ósseos alveolares e a inflamação gengival são os mesmos, mas as bolsas mesiais tendem a ser mais rasas nos molares mesializados. Ainda, em uma análise longitudinal, pré-molares distalizados para posição de molares ausentes não demonstraram perda de vitalidade, aumento na profundidade de sondagem ou no índice de sangramento. A extrusão de dentes anteriores inferiores para correção dos casos de mordida aberta é capaz de aumentar os níveis de gengiva inserida e gengiva queratinizada. Na correção dos dentes que se abrem em leque na região anterior por comprometimento periodontal, o movimento ortodôntico intrusivo pode mudar o defeito ósseo de horizontal para vertical em alguns elementos, aumentado a espessura da parede óssea vestibular, e reduzindo a distância da junção cemento-esmalte até a crista óssea, melhorando também a estética do paciente.

Minor tooth movements on periodontal therapy are indicated for molar uprighting, premolar distalization or mesialization, crowding reduction, intrusion, and or to reduce the diastemata in the anterior region. The orthodontic therapy must not be initiated without control of the infl ammatory state, since clinical studies demonstrate a worsening at the probing and pocket depths at molar furcation sites. On the other hand, when the corrective therapy is made using the contralateral molar (no movement) as the comparative site, the alveolar bone and the gingival inflammation levels are the same, but mesial pockets tend to be shallower for mesialized molars. Also, in a longitudinal study with premolars distalized to molar sites, no loss of vitality, pocket depth or bleeding increasing was demonstrated. The extrusion of mandibular lower teeth to correct open bite cases can augment the attached and keratinized gingival tissues. Regarding the correct of flared maxillary anterior teeth due to periodontal compromise, the intrusive orthodontic movement can change the horizontal to vertical bone defect in some patients, still increasing the thickness at the buccal plate, and reducing the distance from the cementoenamel junction to the bone crest, a fact that also improves the esthetic condition.

Tratamento ortodôntico em pacientes com periodontite agressiva: considerações clínicas / Orthodontic treatment in patients with agressive periodontitis: clinical consideration

A periodontite agressiva localizada e a periodontite agressiva generalizada são caracterizadas por uma rápida perda de inserção e destruição óssea, sem história médica significante e com acometimento de indivíduos de aproximadamente 30 anos de idade. A perda de inserção pode resultar em problemas estéticos e funcionais complexos, necessitando tratamentos envolvendo a periodontia e principalmente a ortodontia para atingir bons resultados. A maioria dos trabalhos da literatura encontrados sobre esse assunto são de relatos de casos clínicos únicos e poucos são os casos controle e ensaios clínicos randomizados de alta qualidade. Para identificar as melhores evidências científicas e incorporá-las à prática, foi realizado um trabalho científico que contribui para elucidar as melhores abordagens clínicas a serem tomadas frente a periodontite agressiva no tratamento ortodôntico. A revisão de literatura incluindo apenas casos clínicos foi a melhor forma encontrada de substantivamente contribuir para o conhecimento das abordagens clínicas em relação a pacientes com periodontite agressiva e que realizaram tratamento ortodôntico

Differences in the force system delivered by different beta-titanium wires in elaborate designs

Abstract Objective: Evaluation of the force system produced by four brands of b-Ti wires bent into an elaborate design. Methods: A total of 40 T-loop springs (TLS) hand-bent from 0.017 x 0.025-in b-Ti were randomly divided into four groups according to wire brand: TMATM(G1), BETA FLEXYTM (G2), BETA III WIRETM (G3) and BETA CNATM (G4). Forces and moments were recorded by a moment transducer, coupled to a digital extensometer indicator adapted to a testing machine, every 0.5 mm of deactivation from 5 mm of the initial activation. The moment-to-force (MF) ratio, the overlapping of the vertical extensions of the TLSs and the load-deflection (LD) ratio were also calculated. To complement the results, the Young's module (YM) of each wire was determined by the slope of the load-deflection graph of a tensile test. The surface chemical composition was also evaluated by an energy dispersive X-ray fluorescence spectrometer. Results: All groups, except for G2, produced similar force levels initially. G3 produced the highest LD rates and G1 and G4 had similar amounts of overlap of the vertical extensions of the TLSs in "neutral position". G1 and G3 delivered the highest levels of moments, and G2 and G3 produced the highest MF ratios. b-Ti wires from G3 produced the highest YM and all groups showed similar composition, except for G2. Conclusion: The four beta-titanium wires analyzed produced different force systems when used in a more elaborate design due to the fact that each wire responds differently to bends.

Resumo Objetivo: avaliar os sistemas de força produzidos por quatro marcas de fios de -Ti, dobrados em formas complexas. Métodos: quarenta molas T-Loop (TLS) dobradas à mão, confeccionadas a partir de fios de -Ti, calibre 0,017" x 0,025", foram aleatoriamente divididas em quatro grupos, de acordo com a marca do fio: TMA (G1), BETA FLEXY (G2), BETA III Wire (G3) e BETA CNA (G4). Forças e momentos foram registrados por um transdutor de momento - acoplado a um extensômetro digital, adaptado a uma máquina de ensaios -, a cada 0,5mm de desativação, a partir de 5mm da ativação inicial. A proporção momento-força (M/F), a sobreposição das extensões verticais das TLSs e a relação carga-deflexão (C/D) também foram calculadas. Para completar os resultados, o módulo de Young (MY) de cada fio foi determinado pelo declive no gráfico de carga-deflexão em um ensaio de tração. Ademais, a composição química da superfície foi avaliada por um espectrômetro de fluorescência de raios X por energia dispersiva. Resultados: todos os grupos, exceto o G2, produziram níveis de força semelhantes, inicialmente. O G3 produziu as maiores taxas de C/D, enquanto G1 e G4 tiveram quantidades similares de sobreposição das extensões verticais das TLSs em posição neutra. G1 e G3 geraram os mais altos níveis de momentos, enquanto G2 e G3 produziram os mais altos índices de M/F. Os fios -Ti do G3 produziram o maior MY, e todos os grupos apresentaram composição semelhante, exceto G2. Conclusão: os quatro fios de beta-titânio analisados produziram diferentes sistemas de forças, quando utilizados para formas mais complexas, devido ao fato de que cada fio responde de forma diversa à confecção de dobras.

New therapeutic modalities to modulate orthodontic tooth movement

Modulation of orthodontic tooth movement (OTM) is desirable not only to patients because it shortens treatment time, but also to orthodontists, since treatment duration is associated with increased risk of gingival inflammation, decalcification, dental caries, and root resorption. The increased focus on the biological basis of tooth movement has rendered Orthodontics a more comprehensive specialty that incorporates facets of all fields of medicine. Current knowledge raises the possibility of using new therapeutic modalities for modulation of OTM, such as corticotomy, laser therapy, vibration (low-intensity pulsed ultrasound), local injections of biomodulators and gene therapy; with the latter being applicable in the near future. They are intended to enhance or inhibit recruitment, differentiation and/or activation of bone cells, accelerate or reduce OTM, increase stability of orthodontic results, as well as assist with the prevention of root resorption. This article summarizes recent studies on each one of these therapeutic modalities, provides readers with information about how they affect OTM and points out future clinical perspectives.

A modulação do movimento dentário ortodôntico (MDO) é desejável para os pacientes, pois reduz o tempo de tratamento, e também para ortodontistas, uma vez que a duração do tratamento tem sido associada a um aumento do risco de inflamação gengival, descalcificação, cárie dentária e reabsorção radicular. O crescente foco sobre os mecanismos biológicos da movimentação dentária levou a Ortodontia a ser uma especialidade mais abrangente, que hoje incorpora aspectos de todas as áreas da Medicina. Com o conhecimento atual, o uso de novas modalidades terapêuticas que visam a modulação da MDO, como a corticotomia, terapia a laser de baixa intensidade e vibração (ultrassom pulsátil de baixa intensidade) já são uma realidade clínica. Outras, como injeções locais de biomoduladores e a terapia genética, serão utilizadas em breve. Elas destinam-se a aumentar ou inibir o recrutamento, à diferenciação e/ou ativação das células ósseas, a acelerar ou reduzir a MDO, a aumentar a estabilidade dos resultados ortodônticos, bem como auxiliar na prevenção da reabsorção radicular. Esse artigo resume os estudos mais recentes sobre cada uma dessas novas modalidades terapêuticas, fornecendo informações aos leitores a respeito de como afetam a MDO e aponta futuras perspectivas clínicas.

Nicotine effect on bone remodeling during orthodontic tooth movement: Histological study in rats

Introduction: Nicotine is harmful to angiogenesis, osteogenesis and synthesis of collagen. Objective: The aim of this study was to investigate the effect of nicotine on bone remodeling during orthodontic movement in rats. Methods: Eighty male Wistar rats were randomly divided into three groups: Group C (control), group CM (with orthodontic movement) and group NM (nicotine with orthodontic movement) groups. The animals comprising groups C and CM received 0.9% saline solution while group NM received nicotine solution (2 mg/kg). A nickel-titanium closed-coil spring was used to induce tooth movement. The animals were euthanized and tissue specimens were processed histologically. We quantified blood vessels, Howship's lacunae and osteoclast-like cells present in the tension and compression areas of periodontal ligaments. The extent of bone formation was evaluated under polarized light to determine the percentage of immature/mature collagen. Results: We observed lower blood vessel densities in the NM group in comparison to the CM group, three (p < 0.001) and seven (p < 0.05) days after force application. Osteoclast-like cells and Howship's lacunae in the NM group presented lower levels of expression in comparison to the CM group, with significant differences on day 7 (p < 0.05 for both variables) and day 14 (p < 0.05 for osteoclast-like cells and p < 0.01 for Howship's lacunae). The percentage of immature collagen increased in the NM group in comparison to the CM group with a statistically significant difference on day 3 (p < 0.05), day 7 (p < 0.001), day 14 (p < 0.001) and day 21 (p < 0.001). Conclusions: Nicotine affects bone remodeling during orthodontic movement, reducing angiogenesis, osteoclast-like cells and Howship's lacunae, thereby delaying the collagen maturation process in developed bone matrix. .

Introdução: a nicotina apresenta efeito prejudicial sobre a angiogênese, osteogênese e síntese de colágeno. Objetivo: investigar a ação da nicotina sobre a remodelação óssea durante o movimento dentário induzido em ratos. Métodos: oitenta ratos machos Wistar foram divididos em três grupos: grupo C (sem indução de movimento dentário e sem a ação da nicotina - controle); grupo CM (indução de movimento dentário) e grupo NM (indução de movimento dentário associado à ação da nicotina). Os animais dos grupos C e CM receberam solução salina a 0,9% e os animais do grupo NM receberam nicotina (solução PA a 98% diluída em solução salina a 0,9% estéril) por via subcutânea (2mg/kg). Após a eutanásia dos animais, com 3, 7, 14 e 21 dias de uso da mola ortodôntica, os espécimes teciduais foram processados histologicamente e quantificou-se o número de vasos sanguíneos, lacunas de Howship e células osteoclásticas nos lados de tração e compressão do ligamento periodontal. A neoformação óssea foi avaliada por meio de luz polarizada, para determinar a porcentagem de colágeno maduro e imaturo. Resultados: observou-se que a quantidade de vasos sanguíneos diminuiu no grupo NM, quando comparado ao grupo CM, nos períodos de três (p < 0,001) e sete (p < 0,05) dias. Quanto às células osteoclásticas e lacunas de Howship, o grupo NM apresentou menores níveis de expressão em relação ao grupo CM, com diferença estatisticamente significativa nos períodos de 7 e 14 dias. A porcentagem de colágeno imaturo apresentou-se aumentada no grupo NM, quando comparado ao grupo CM, em todos os períodos analisados, com diferença e...

Miniplacas como ancoragem esquelética temporária em ortodontia / Miniplates for temporary skeletal anchorage in orthodontics

A ancoragem é um dos fatores determinantes para o sucesso do tratamento ortodôntico e seu controle é fundamental para a obtenção dos resultados desejados. Os recursos de ancoragem mais utilizados comumente são limitados e, muitas vezes, dependem da colaboração do paciente. Na busca pela solução deste problema, a ancoragem esquelética, por meio das miniplacas, surge como uma excelente opção, tendo a grande vantagem de serem estáveis, sendo utilizadas para a movimentação de dentes individualmente ou em grupo. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura, discorrendo sobre as diversas aplicações clínicas das miniplacas, suas vantagens e desvantagens, sua forma, tamanho e design, o procedimento cirúrgico de colocação e remoção, bem como a mecânica ortodôntica possível de ser realizada sobre as mesmas. De acordo com a literatura consultada, pode-se concluir que as miniplacas são efetivas como dispositivo de ancoragem esquelética, permitem uma movimentação dentária tridimensionalmente previsível sem trazer danos ao osso e/ou tecido periodontal, muito menos perda de vitalidade pulpar ou reabsorções radiculares.

Anchorage is one of the determining factors for the success of orthodontic treatment and its control is fundamental to achieve the desired results. In this context, skeletal anchorage using miniplates can be an excellent choice, due to advantages as stability and the possibility of moving a group of teeth as well as a single tooth. This study aimed to conduct a literature review, discussing the various clinical applications of miniplates, their advantages and disadvantages, their shape, size and design, surgical placement and removal, as well as their possibilities regarding orthodontic mechanics. It was concluded that miniplates are effective as ann anchorage device, allowing predictable three- dimensional tooth movement without bringing damage to bone and/or periodontal tissue, and reducing the loss of pulp vitality or root resorption.

Efeitos periodontais da movimentação dentária de molares inferiores para área de rebordo alveolar atrófico / Periodontal effects of lower molar movement to atrophic areas

Objetivos: Avaliar a espessura da tábua óssea e nível de crista vestibular e lingual de segundos pré-molares e molares após o tratamento ortodôntico em pacientes com perda do primeiro molar inferior. Além de investigar presença de fenestrações e o comportamento dos parâmetros clínicos periodontais. Métodos: A amostra foi composta de 36 hemiarcos os quais foram divididos em 3 grupos: Grupo Abertura (GA - 15 molares verticalizados), Grupo Fechamento (GF - 12 molares mesializados para área de rebordo atrófico) e Grupo Controle (GC 9 hemiarcos sem perdas dentárias). Após a movimentação, os pacientes foram submetidos a exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) seguindo protocolos de 0,2 mm de voxel a 6 cm de FOV, no aparelho i-CAT Cone-Beam 3-D Dental Imaging System. Todas as medições foram realizadas no Dolphin em cortes parassagitais e avaliadas nas faces vestibular e lingual. Presença de fenestrações, posição do ápice radicular e recobrimento radicular também foram avaliados. Além disso, profundidade de sondagem, índice de sangramento gengival, recessão e índice de placa foram mensurados antes e depois do tratamento. A comparação intergrupos do nível da crista e espessura óssea foi realizado com o ANOVA seguido do teste de Tukey. A comparação intergrupos para a presença de fenestração e a posição do ápice radicular foi avaliada usando o Qui-quadrado enquanto o recobrimento radicular foi comparado pelo teste de Kruskal-wallis e Mann-Whitney. Os parâmetros clínicos periodontais foram comparados por meio do teste t pareado (intragrupos) e ANOVA e Tukey (intergrupos). Resultados: Não houve diferença significante entre os grupos para nenhuma medição realizada no segundo pré-molar. Houve um menor nível da crista óssea vestibular e lingual para o grupo fechamento. Não houve diferença para a espessura da tábua óssea e para a presença de fenestrações entre os grupos. GF apresentou ápices radiculares mais centralizados, enquanto os demais grupos...

Objective: The aim of this study was to evaluate the buccal and lingual bone plate thickness measurements and dehiscences of mandibular second premolars and molars after orthodontic treatment in patients with loss of first permanent molar and to investigate periodontal parameters behavior. Methods: The sample comprised 36 hemiarchs which were divided into 3 groups: GA (15 uprighted molars), GF (12 molars that were moved to atrophic areas) and GC (control grup 9 molars aligned and leveled). Posttreatment CBCT exams of the mandible were taken with voxel dimensions of 0.2 mm using the i-CAT Cone-Beam 3-D Dental Imaging System. Linear measurements were performed using the Dolphin software on cross section slices. Dehiscences and bone plate thickness measurements at middle of root were taken in buccal and lingual surfaces. Fenestrations, root apex position e root coverage were evaluated. Besides, the probing depth, plaque index, recession level and gingival bleeding index were evaluated before and after molar movement. The comparison between groups regarding dehiscence and bone thickness was performed by ANOVA followed by Tukey test. Presence of fenestration and root apex position were investigated by chi-square test. Root coverage measurements were performed by kruskal-wallis and Mann-Whitney. Periodontal parameters investigation were performed by Student t test (intergroup) and ANOVA and Tukey test (intergroup). Results: There were no significant differences for premolars measurements. Other than that, the distance between the CEJ and the alveolar crest was significant higher for molars that were moved to atrophic areas without differences on bone thickness. There was no difference for presence of fenestration between groups. GF showed centralized root apex, while others groups showed a small buccal root displacement. GF showed lower root coverage than GA and GC. Regarding periodontal parameters, there was no differences for intragroup...

Efeitos periodontais da movimentação dentária de molares inferiores para área de rebordo alveolar atrófico / Periodontal effects of lower molar movement to atrophic areas

Objetivos: Avaliar a espessura da tábua óssea e nível de crista vestibular e lingual de segundos pré-molares e molares após o tratamento ortodôntico em pacientes com perda do primeiro molar inferior. Além de investigar presença de fenestrações e o comportamento dos parâmetros clínicos periodontais. Métodos: A amostra foi composta de 36 hemiarcos os quais foram divididos em 3 grupos: Grupo Abertura (GA - 15 molares verticalizados), Grupo Fechamento (GF - 12 molares mesializados para área de rebordo atrófico) e Grupo Controle (GC 9 hemiarcos sem perdas dentárias). Após a movimentação, os pacientes foram submetidos a exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) seguindo protocolos de 0,2 mm de voxel a 6 cm de FOV, no aparelho i-CAT Cone-Beam 3-D Dental Imaging System. Todas as medições foram realizadas no Dolphin em cortes parassagitais e avaliadas nas faces vestibular e lingual. Presença de fenestrações, posição do ápice radicular e recobrimento radicular também foram avaliados. Além disso, profundidade de sondagem, índice de sangramento gengival, recessão e índice de placa foram mensurados antes e depois do tratamento. A comparação intergrupos do nível da crista e espessura óssea foi realizado com o ANOVA seguido do teste de Tukey. A comparação intergrupos para a presença de fenestração e a posição do ápice radicular foi avaliada usando o Qui-quadrado enquanto o recobrimento radicular foi comparado pelo teste de Kruskal-wallis e Mann-Whitney. Os parâmetros clínicos periodontais foram comparados por meio do teste t pareado (intragrupos) e ANOVA e Tukey (intergrupos). Resultados: Não houve diferença significante entre os grupos para nenhuma medição realizada no segundo pré-molar. Houve um menor nível da crista óssea vestibular e lingual para o grupo fechamento. Não houve diferença para a espessura da tábua óssea e para a presença de fenestrações entre os grupos. GF apresentou ápices radiculares mais centralizados, enquanto os demais grupos...

Objective: The aim of this study was to evaluate the buccal and lingual bone plate thickness measurements and dehiscences of mandibular second premolars and molars after orthodontic treatment in patients with loss of first permanent molar and to investigate periodontal parameters behavior. Methods: The sample comprised 36 hemiarchs which were divided into 3 groups: GA (15 uprighted molars), GF (12 molars that were moved to atrophic areas) and GC (control grup 9 molars aligned and leveled). Posttreatment CBCT exams of the mandible were taken with voxel dimensions of 0.2 mm using the i-CAT Cone-Beam 3-D Dental Imaging System. Linear measurements were performed using the Dolphin software on cross section slices. Dehiscences and bone plate thickness measurements at middle of root were taken in buccal and lingual surfaces. Fenestrations, root apex position e root coverage were evaluated. Besides, the probing depth, plaque index, recession level and gingival bleeding index were evaluated before and after molar movement. The comparison between groups regarding dehiscence and bone thickness was performed by ANOVA followed by Tukey test. Presence of fenestration and root apex position were investigated by chi-square test. Root coverage measurements were performed by kruskal-wallis and Mann-Whitney. Periodontal parameters investigation were performed by Student t test (intergroup) and ANOVA and Tukey test (intergroup). Results: There were no significant differences for premolars measurements. Other than that, the distance between the CEJ and the alveolar crest was significant higher for molars that were moved to atrophic areas without differences on bone thickness. There was no difference for presence of fenestration between groups. GF showed centralized root apex, while others groups showed a small buccal root displacement. GF showed lower root coverage than GA and GC. Regarding periodontal parameters, there was no differences for intragroup...

Clinical evaluation of dental alignment and leveling with three different types of orthodontic wires

INTRODUCTION: A wide variety of orthodontic wires made of different alloys is available to be used in orthodontic practice and may produce different clinical responses during tooth movement. OBJECTIVE: This research evaluated the alignment and leveling of lower dental arches after the use of three types of orthodontic wires. METHODS: A sample of 36 patients was randomly divided into 3 groups: stainless steel, multistranded steel and superelastic nickel-titanium, according to the first leveling arches used. In order to observe differences in tooth position and axial inclination of the lower incisors, all patients had lateral cephalometric radiographs taken before the insertion of the first arches and 2 months later. The irregularity index and the curve of Spee were measured, compared between groups and considered influential on the proclination of incisors during the initial phase of alignment and leveling. The Reflex microscope was used to measure the irregularity index, whereas the ANOVA analysis of variance was used to verify differences between groups with regard to the degree of dental alignment and leveling. RESULTS: There were significant differences between groups only at T2 for the irregularity index. CONCLUSION: The NiTi and multistranded steel wires showed greater aligning capacity when compared with stainless steel wires.

INTRODUÇÃO: uma grande variedade de fios ortodônticos, compostos por diferentes ligas, está disponível para utilização ortodôntica, podendo gerar respostas clínicas diversas, durante a movimentação dentária. OBJETIVO: este trabalho visa a avaliar o alinhamento e nivelamento das arcadas dentárias inferiores, após a utilização de três tipos de fios ortodônticos. MÉTODOS: uma amostra de 36 pacientes foi aleatoriamente dividida em três grupos, de acordo com os primeiros arcos utilizados para o alinhamento e nivelamento: aço inoxidável convencional, aço multifilamentado e de níquel-titânio superelástico. Para se avaliar as diferenças relacionadas ao posicionamento dentário e inclinação axial dos incisivos inferiores, foram obtidas radiografias cefalométricas de perfil, de todos os pacientes, em duas fases do tratamento: antes da inserção dos primeiros arcos e dois meses após a inserção dos mesmos. O índice de irregularidade dentária (IID) e a profundidade inicial de curva de Spee, fatores influentes sobre a projeção de incisivos durante a fase inicial de alinhamento e nivelamento, foram avaliados e comparados intra- e intergrupos. Para a medição do IID, foi utilizado o Reflex Microscope, possibilitando a mensuração do grau de alinhamento e nivelamento dentário em terceira dimensão. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para se avaliar as diferenças intergrupos em relação ao grau de alinhamento e nivelamento dentário. RESULTADOS: diferenças estatisticamente significativas intergrupos somente foram encontradas em T2, em relação ao índice de irregularidade dentária, já que os fios de NiTi e aço multifilamentado apresentaram maior capacidade de alinhamento do que os fios de aço inoxidável convencionais.